应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭，矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期５—７天的训练，每天４—６个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各各儿童的需要调整。一次训练平均２—３个小时（包括休息）。每个项目（５分钟左右）结束之后要休息１—２分钟，每小时也让儿童休息１５分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录象，等活动。 

开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到３０—４０小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置一些合适的项目，帮所有训练人员（家长和其他老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。

这几年来在美国越来越多学校，机构和家庭都选用应用行为分析法（Applied Behavior Analysis, ABA）来教孤独症儿童。教学、训练的方式叫回合式教学（Discrete Trial Teaching）。这种DTT是一种具体的训练技术。它主要具有以下特点：①将每一项要教的技能（skill）分成小的步骤，然后一步步地练习；②强化性（intensive）教学，反复训练每个步骤；③使用提示帮助孩子做出正确的反应；④使用强化物及强化手段。

为什么叫回合式教学（DTT）呢？这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：①给孩子发出指令或要求；②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应；③结果（对孩子的反应强化或提示加强化）。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令（开始新的操作）。孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品（比如，一支杯子）放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”（配对）。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”（下面还将仔细介绍）来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品（比如，一支杯子和一个球），孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。

 ABA的回合式教学（Discrete Trial Teaching）与传统的经典的教学方法不一样。它是由指令、反应、和结果三个环节构成的。经典的教学方法是给孩子提供（看或讲）很多的信息内容，孩子在教授过程中只需被动的“听”，无需明确地作出反应。ABA教法就不一样，只给孩子很少的“信息”（比如两张动物的卡片和一个指令：“把牛给我。”），对孩子的要求十分明确，孩子对此也十分清楚。因此，应该说ABA不是那种被动、消极的学习方式，而是一种积极的学习方法。每次“操作”时孩子必须作出反应。这种方式很适于对孤独症儿童的训练，因为他们不可能象正常儿童那样，只需被动听老师上课就能学会新的技能。

为了促使孩子对指令作出（正确）的反应，必须使用提示（这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示）帮助。传统的教育过程往往不包括向ABA这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时，他可能通过观察来学习，比如问他“今天是星期几？”他不会回答，或者回答不正确时，可以再询问另一个孩子。如果别的孩子回答正确，那么正常孩子下次也就可以回答出来了。但是孤独症儿童就不一样了，所以必需给他们以提示，给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。ABA这种方法更强调对孩子指令后，孩子须马上做出反应。因此，提示的技术就更具意义。比如，教一个孩子学会完成两步的指令（“拍拍手、拍拍桌子”，或者“站起来，把书放在桌子上”……）时，孩子很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令，所以，给出指令后，马上示范或手把手提示——让他先完成第一项动作指令，再完成第二项动作指令。有了这样的提示，孩子才对指令可能做出正确的反应。只要他能够完成了指令（那怕是提示后完成的），还是要对他做出的正确反应给以强化。强化孩子做出的正确的反应就是“操作训练”的第三环节——结果。如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反应不对，说“不好！”。通过反复的练习，可以逐渐减少对孩子的提示，一直到无需再给提示，他也能正确做出反应。强化的使用也是有区别的，一般在操作练习两天以后的技能，如果需要提示的反应，强化的方式就用赞赏（对、很对；好…），如果没有经提示就做出的正确反应，就要多给强化，包括更多的夸奖及给他喜欢的东西（好吃的、玩具之类）。

上面这个例子提到了ABA另外两个特点（除了把技能项目分解成很小的步骤和使用提示帮助以外），就是强化和反复练习的重要性。
强化：ABA强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个孩子叫了“妈妈”，妈妈马上高兴的对他笑、并拥抱他，孩子可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对孩子的态度强化了孩子的行为。开始对孤独症孩子训练时，往往能够使用的只是初级强化物，它包括食物、饮料等，在使用初级强化方式（给以食物、饮料）时，也要失用表扬等，逐渐可以引导孩子接受次级强化手段——如表扬、赞赏，拥抱等。

无论如何，都不能忽视的作用。教孩子较难的技能项目时，就要使用最好的强化物（孩子最想要的）。强化物可以放在放在使孩子能够看到的地方，让他明确听指令就会有好处。但是不要说：“如果你听话，指出那个是公园，就给你吃糖”。这样好像是在讨价还价。最好是通过孩子在完成了应有的反应得到强化的经验，让他来接受你的这种操作方式。

强化的目的是让孩子更愿意配合，更喜欢训练。你在使用赞赏时，除了说“很好”、“真棒”以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如，在孩子进行对名词的理解的训练时，指令是“把火车给我”，孩子果真把火车拿给你了，结果（强化）可以这样说：“真好，把火车给了老师。”（具体说明了什么样的动作反应“真好”）。

反复练习是ABA法的一个重要特点。因为使用了强化和提示，孩子才愿意反复进行练习。因为反复进行练习，孩子才能更快、更好地掌握新的技能。有些从事训练的老师或家长往往容易出现如下的“错误”，就是在孩子对指令只做出一次反应或回答以后，就换做另一个题目了。他们给孩子提示，使孩子“正确”地做出了反应，并没有给孩子机会反复练习，以致达到能够无须提示也可以正确操作的机会。这样的训练是无效的。应该说，重复多次的练习，对孩子掌握技能是特别重要的。

  在美国ABA老师训练新的技能时一般给孩子10次（包括有提示或不提示）练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的，有百分之几的是错的。比如，教孩子认识房间的作用（“我们在厨房里干甚么？”“做饭”），开始教这个项目时，选一个房间练习10次。不过，连续十遍问同样的问题可能没有意思。可以问几次后再问些不同的问题（比如，给他看一个房间或地方的图片，问他“这是哪里？“），然后再回到目标问题上。只是注意，在问不同问题前的最后一个目标问题的回答必须是没有提示的。

如果孩子已经掌握了一个项目中的几项内容后（比如学习“情感”的认识时，已经对“高兴”、“生气”、“难过”有了认识，下一步要求了解“不好意思”），除了增加和练习新的内容（反复给他出示一个孩子在做错事后而感到不好意思的图片，并问他觉得怎么样？）以外，还要随时穿插他已经练习过的话题。这样做有以下好处：①使练习不觉得单调（更有意思）；②有助他记住学过的东西；③加强他对旧的和新的图片辨别能力。

ABA 的介绍和一些训练项目要点（二）

在反复练习时，要寻找各种不同的材料和例子，使孩子所学的技能够得到泛化，另外也可增加孩子的兴趣。如果他在学《分类》，把不同分类的东西（水果，动物，交通工具，文具类等，或它们的图片 ）排好，找好几个水果，也找好几个苹果，西瓜，等的例子。这样用不同的例子，反复练习，也是ABA最强调的一点。
具体操作方法步骤： 

ABA《应用行为分析法》包括多种类型的操作。不论你想教甚么，都可以运用这些方法来操作。他们包括模仿，理解和表达语言，认知概念，社会交往，生活自理，玩（游戏）能力，大动作，精细动作都可以用回合式教学（DTT）来从最基本的能力去教。在美国，孩子一般同时学10至20个项目，包括刚提到的每种项目。最好／有效的是每周上20—40小时一对一的操作练习课。一开始，训练是以一对一为主，但是ABA也强调乏化，尽快开始加入小组或集体操作练习课。

开始训练时，需要找一个视觉和听觉刺激很少的环境。比如，找家里（睡觉房间 ）的一个角落，在那儿放一个小桌子和两个小椅子，按照你的孩子的年龄和能力水平，选几项要教他的技能或概念（可以参照下面提及的一些项目）。内容可以包括具体概念（名词：物品名称或图片里的物品；动词：自己的动作或图片里人的动作）；比较抽象的概念（形容词：大小、颜色、长短，数字、情感…等）。训练技能项目的顺序的选择应该是从简单到复杂。开始应教与孩子自己有关的内容（比如：身体的部位、对家中人的称呼、房间里的物品…），然后再教更广泛的内容（如：房间或社会场所性能，常识……在动物园里有什么？什么时候睡觉？医生是干甚么的？等等）。开始训练前，应该先简单地“测查”一下孩子对选定的练习项目是不是已经掌握了（如果做几次，孩子都能够完成，这项联系技能就算通过了）。比如对《社会角色（医生、警察…）的认识和表达》的测查，先将几张卡片放在桌子上，让孩子指给你看哪个是医生、哪个是警察、哪个是农民，……。如果这些他已经能够认识，再试他的表达能够，一个一个地问“他是谁？”如果他还不能讲出来，就可以给他安排《社会角色表达》的项目训练。

选择的项目应该包括模仿项目（一步模仿、二步模仿、声音模仿、口形模仿等等）；理解语言／听指令（一步指令、二步指令、认识东西和图片，等等）；表达语言（讲出物品的名称、描述图片或复述故事情节，回答有关对此问题的询问）；认知概念（包括颜色、形状、形容词、代词、介词、性别、物品的作用、相同和区别、分类、回答“为什么”、什么时候、在哪里的问题等）；社会交往（社交问题、交流社会信息…，学会问问题，转告语言等）；生活自理（洗脸，洗手，刷牙、做饭等。都可以分解目标，分成很小的步骤，一步一步地训练）；休闲、游戏（排列积木、讲故事……等）。

每一个项目都可以参照下面的几个例子去教：
项目：摹仿大肌肉群运动：
① 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开
始了）。
② 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：
拍桌子 拍手
挥手（象打招呼似的）
握双手 拍腿
摇头 点头
转身 用手把脸捂起来
拍肩膀 跳
抱臂 拍肚子
踏步 伸手
敲椅子 插腰
拍头 摩擦手掌等
③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。
④ 逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。 

项目：摹仿口形的运动：
① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。
② 边示范边说：“这样做。”
口型动作包括：
张嘴 伸舌头
噘嘴 磕牙齿
吹的动作 笑
吻 舌头抵上下牙齿等
注意：你的目的是什么？如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。
② 跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。 

项目：配对、区别物体
Ａ．配对（一双、一对物体）
① 和孩子对面坐好，使他主义力集中。
② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。
③ 把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他配对，“把一样的东西放在一起”。
④　提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边－－较近），给以强化。　

Ｂ．配对（两双、两对物体）
①　和孩子对面坐好，使他注意力集中。
② 把两个不同的东西放在桌子上（比如：一个杯子，一个勺子，这两件东西要从形状上不容易混淆）。两件东西要摆放的距离孩子一样远。
③ 拿另外的一件东西（和上面的一件东西相同）给孩子，要求他“把一样的东西摆到一起”。
④ 如果他摆得不对，马上把东西放还给他，让他重新来一次。对他说∶“不对”并且重复说：“把一样的东西摆到一起”。用手把手地提示让他正确摆放。
⑤ 对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助和强化。
⑤ 在孩子学会了将以上两件物品相配以后，再练习随意地相配（比如：一次用杯子，两次用勺子）。也要使用提示和强化的手段。

C．配对（两对物品位置变换不定）
①　和孩子对面坐好，使他注意力集中。
② 和B项操作一样，只是要随时把桌子上的东西位置变动。为的是不要使孩子只是记住固定的摆放位置(比如∶杯子在左边；勺子在右边的放法）。
注意：在做好了A.B.C.三项操作练习以后，可以练习用三、四对物品相配，教他区别更多的东西。

项目：图片（领悟和表达）
Ａ．领悟：认出图片里的物品
① 把图片放在孩子的面前的桌子上，确定他已注意。
② 说：“指出（图片上的）……”。
③ 用现实提示帮助他正确指出，并予以强化。
④ 强化和提示逐渐减少（如以上项目）。
Ｂ．表达：能够说出图片里的物品名称
① 和孩子对面坐好，确定他已注意。
② 拿起一张图片给他看，问：“这是什么？”
④ 提示孩子正确说出物品的名称，给予强化。强化和提示和以上项目一样，逐渐减少。

项目：所属关系（领悟和表达）
Ａ．领悟
① 在孩子的附近有熟悉的人（他能够见到），要求孩子：“去摸摸……（比如：去摸摸华华的手）”。
② 提示他正确的反应（去摸华华的手），给以强化。
③ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｂ．表达
① 你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说：“谁的衣服（或身体某部位）”？
② 提示他作出回答（比如：“这是毛毛的衣服……。”），并给以强化。
③ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目：要、不要（比较喜欢，比较不喜欢）
Ａ. 不喜欢的东西
① 和孩子对面坐着。
② 把一件孩子不想要的（不感兴趣）东西拿给孩子，问他：“你要不要……（某
物品）？”
③ 提示孩子摇头或讲出“不要”。
④ 孩子做到时，就立刻将东西拿开（最好是再看不到了），给孩子强化。
⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

Ｂ. 喜爱的东西
① 和孩子对面坐好。
② 拿给孩子看他喜爱的东西（玩具、食物等），问他：“你要不要……（物品
的名称）？” 
③ 提示孩子点头或者讲“要”。
④ 孩子表示后马上把东西给孩子
⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

Ｃ. 要、不要的区别
① 和孩子对面坐好。
② 随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他，询问他：“你要
不要……（东西的名称）？”
③ 提示孩子正确表达，并给以强化。
③ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目：社交问题
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 问他一个社交性问题，帮助孩子讲出正确的回答。
③ 给他强化。并逐渐地减少提示与强化。
可以问的问题包括：
· 你叫什么名字？
· 你几岁了？
· 你（今天）好吗（高兴吗）？
· 你住在哪里？
· 你的（兄、弟、姐、妹）是谁？
· 你喜欢玩什么？
· 你的爸爸、妈妈叫什么？
· 你喜欢吃什么？
· 你在哪里上幼儿园（上学）？
· 谁是你的朋友？
· 你喜欢看什么电视节目？
· 你家住在哪里？
· 你家的电话号码是多少？
· 什么是你最喜欢的玩具？
· 你的生日是哪一天？
· 你的老师叫甚么？

项目：选择技能
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 拿两件他喜欢的东西（拿在你自己的手中）给他看。
③ 问他：“你要……还是……？”
④ 提示他指出或讲出他最喜欢的东西，马上给他。
④ 逐渐减少提示，他每次讲对时，都把东西给他（开始时，用来选择的两样物品应该一件是他十分喜爱的物品，另一件是他稍微有兴趣的物品。这样
做有帮于他理解《分辨》和《选择》的概念）。
注意：如果孩子还不会说话，可以教他用手指点所选择的物品。他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时，可以让他对一些看不见的物品进行选择（比如：“你要苹果还是要饼干？……”）。还要注意，每次问话时要变换物品名字的顺序，避免他只是选择讲的最后的物品。

项目：描简单的画
①．把纸和笔放在面前的桌子上。
②．在纸上画一个东西（作示范），同时要求孩子同样地画一个。
③．提示孩子拿笔画出这件东西，并给予强化。
④．和以上项目一样，逐渐减少提示和强化。
所画的东西可以包括：
竖线 横线 ＋字 圆圈
斜杠 数字 各种形状 笑脸
花 车 房子 人 彩虹 ……

项目：孩子给你两件东西
① 把几个物体放在孩子面前的桌子上。
② 要求孩子：“把------和---------给我。”
③ 提示孩子把那两件东西拿给你，并予以强化。
④ 和以往练习相同，逐渐地减少提示和强化。
注意：你提示孩子最好是同时拿起两件东西（一手拿一件）。如果他的理解能力比较困难，可以将你的用语简单化。比如只说：“球、小车”。而不用：“把球和汽车给我”的表达方式。也要在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西，（比如可以是：“去拿袜子和鞋子”之类的。）

项目：分类（配对，认出，说出名字）
Ａ．配对
① 把几组（不同种类）物体的卡片放在孩子面前的桌子上。
② 拿出另外（卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的）一张卡片，让他配对（放入相同种类的一组中）。
③ 提示他把卡片放在适合的一组中（比如：桌子上有白菜、汽车、椅子……
等卡片，提示他将拿到的火车的卡片放在汽车上面──同属于交通工具一
类）。并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．认出分类
① 在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。
② 要求孩子：指出……（比如：食品／交通工具／……）的卡片组。
③ 提示孩子指出你要他指的卡片（分类）组，并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｃ．讲出分类的名称
① 把卡片按不同分类组，分别放在孩子面前的桌子上。
② 你指着其中的一组卡片问他：“这些是甚么？”
③ 提示孩子讲出那组分类的名称，并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
注意：如果你的孩子对相配（图片分类）有困难，可以使用实物来操作练习。
项目：代词（我的，你的）

Ａ．领悟
① 和孩子对面坐好，引起他的注意。
② 让孩子（给他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身体的部位）。
③ 提示（或手把手）或示范他正确地作出反应，并给以强化。
④ 和以往的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤ 先教使用“你的”，再教使用“我的”。然后再（随意）交替练习（领悟）。
Ｂ．表达
① 和孩子对面坐好，引起他的注意。
② 你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位，问：“谁的…？”
③ 提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字（比如：我的手。）给以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤ 先教使用“我的”，再教使用“你的”。然后再（随意）交替练习。
注意：你的孩子学会领悟代词以后，联系几个星期后再教他练习说出代词，这样会对他更为容易掌握，更明确。