什么是儿童孤独症？

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起病于出生时至3岁。以与父母无亲近表现、极度孤独、刻板重复动作、怪异行为、言语交往消失和智力下降为特点。

    孤独症的患病率约每10000名儿童中2～4个。男女比例为3：1或5：1。约4～32%患儿伴癫痫发作。

    [病因和发病机理]  孤独症的病因是多种多样的。孤独症患儿与精神分裂症、正常儿童，或他们的同胞比较有更多生殖系并发症，如母孕期感染、宫内窒息、缺氧等。出生时和出生后对中枢神经系统的有害因素均增加孤独症发生的危险性。孤独症患儿的同胞中约2%也患此症，与一般人群比较约大50倍。单卵孪生子较双卵孪生子的同病率要大得多，故一部分患儿的发病与遗传因素可能有关。

    [临床表现]  早期表现为对亲人不会微笑，如母亲要抱他时，他不会伸手作被抱的准备，而且不会将身子贴近妈妈。另一部分患儿在1～2岁前与一般儿童在发育上无差别，只是在起病后才与周围人失去情感接触。他们的共同特点是不乐意与小朋友在一起，宁愿一人玩。不论谁和他们讲话，他们都不理睬。他们对亲人不亲，却常对一些非生物的东西，如竹筷、红砖、塑料袋、西瓜等发生特殊依恋。部分患儿有一种要保持环境不变的强烈愿望。如要求吃饭时坐位和碗筷放的地方不变。部分患儿的言语从未发育，但更多的患儿原先发育正常，在起病后，言语减少、重复、口齿不清，也有代名词你我他错用，以至后来一句话也不会讲了。

    他们还有一共同特点就是东张西望，注意分散，且活动过多。他们常有刻板姿势和怪奇动作，如眨眼、嘴鼻抽动、吹手、耸肩、咬衣领和衣袖等。有的患儿对外界刺激麻木不仁或过分敏感。

    起病后，患儿的智力水平明显下降，以至到精神发育迟滞的程度。

    [诊断和鉴别诊断]  极度孤独和强迫地坚持原样不变，以及社会适应和言语交往均有显著障碍。怪异动作和异常感知反应均为重要的诊断标准。起病年龄大多在出生后30个月之内。

    由于孤独症有严重的智力障碍，故须与精神发育迟滞鉴别。后者以智力明显低下和适应存在显著缺陷为特征。它的病程呈延续性，无缓解阶段。孤独症大多起病前智力正常，个别甚至超过正常，只是起病后才下降，并有行为异常特征。从面容上看，孤独症患儿大多呈聪明样。

    [治疗]  治疗的目标在于减轻行为症状和促进延缓发展的功能得到发展。

    1．心埋和家庭治疗  ①为父母提供咨询，开展家庭治疗；②行为矫正治疗；③游戏治疗，患几尚难通过语言交往进行心理治疗，而在游戏中，大人将玩具娃娃抱在怀里，拍拍、亲亲，给娃娃讲话。患儿有较强模仿能力，使他们对娃娃发生兴趣，而后将感情转移到父母身上。有年龄相仿的孩子与患儿一起游戏以发挥“同伴”作用，对增进社会交往和重建合适行为将起积极作用。经验还证明，患儿在游戏巾某一行为的改善将引起连锁反应，而使其他行为也得到进步。

    2．药物治疗  常用的是氟哌啶醇，对减少活动过度、刻板动作、激动和情绪不稳，以及改进孤独有较好效果。多数患儿的合适剂量是1～2 mg/日，但有些患儿则需较大剂量，故应因人而异。

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四叶草 发表于 2011-11-8 20:35
一开始正常有交流有语言，后来变成自己一个人玩，不说话，不叫爸爸妈妈，以后情况会不会变得更坏？

你上医院查一下，可能是后天性的孤独症。尽早干预。多和孩子进行交流。

四叶草

一开始正常有交流有语言，后来变成自己一个人玩，不说话，不叫爸爸妈妈，以后情况会不会变得更坏？