自闭症儿童的性格和行为问题

觅鱼的水

性格——正常、失调与偏差

     分辨原发性和续发性、次级的自闭症是有用的，原发性的自闭症与原始、过早的敏感性或自我的不足有关；次级的自闭症是指小孩发展的一些症状及行为用来调整其敏感性及不足。然而次级自闭症似乎特别由孩子内在非自闭性格的因素所影响，自闭症者并非只由症状组合而成的集合体，他们一直都是神秘、迷人又具挑战性的，但是每个人都有其独特的性格、需求、偏好、意志及要求。而这些特质值得我们像研究其症状本身一样来研究它，这些特质真的且通常可以帮助我们丰富地详述他的症状。懒惰、被动的自闭症孩子也许可能是因为部分生理或其他的因素导致，但他也许常利用他们自然的被动及冷漠来达成其他动机，像其中．一个孩子的老师就谈到有一个孩子非常被动，但是“有些时候他又很清楚状况”，当冷淡的孩子翘着下巴及耸着肩抵抗与人接触的时候，会使得想与他亲近的人觉得很困难又感到无法忍受。义是因为某种我们尚未明了的原因，自闭症孩童的反应，是对于符合心理需求的社交生活互动充满了气愤、失望及绝望。性格的张力及意志会导致症状的不同，但是却也可以改变立场，使入朝着与世界正常互动的方向前进。

    疾病和人格的互动不是一向都容易分界清楚的，有些孩子会自闭是因为无助的关系，他们无法通过接受帮助获得改善；其他宁愿自闭的孩子是因为他们不喜欢选择；其他似乎更加单纯，他们乐在自闭中，觉得安置于此很舒服。山姆在有趣的新活动中表现的没耐心、兴奋、很难持续于其中，也许部分是因为遗传的因素。然而他似乎觉得他真的不应该也不需要等待，在第一次见面中，妈妈拒绝让他把番薯片带进治疗室，他马上穿越等待室往后跑走，这不是因为他生气而是他不相信不可以，在那时候他比平常对我和他妈妈表现出更多的视觉接触，番薯片掳获了他，这样的插曲让我们想到一个问题，这到底是本身特质( character)的因素所造成的，还是性格(personality)方面的问题。

自闭症的行为异常——是否有时是性格异常(personality disorder)的要素？

要求、贪心的行为、拒绝受教、拒绝上厕所、狂野的奔跑、乱爬及性侵犯这些所有的行为，都会导致一些孩子随着时间产生更大的失调及逐渐的偏差：整个发展的过程也会变得更偏差、弯曲。有一小部分的孩子有些时候他们看人的眼神很冷漠，不像其他可看穿人似的孩子，他们清楚地看着人但是很冷漠。这样的人会放弃他们最糟糕的自闭症特征，但也许保留一些性格问题，像是几乎与精神病相类似的缺乏温情、要求以及冒犯性的举动。性格养成后要能改变，通常需要接受好几年的治疗，这是很困难的事；但是国家健康医疗机构能够提供这样的协助，在那儿可减轻家长及照顾者的沉重压力，协助病患者学习到更多友善、令人感到喜悦的态度，因此是非常值得努力尝试的。病患者会开始感到他们获得关注、较能表达情感，以及通过较没压力的方式来获得他人的喜爱。若留下没治疗的人格失调特质及性格养成，会在成人期更令人担心。这是在考量自闭症孩童状况后，决定要不要接受介入治疗的一项重要争论。