自闭症社会技能的评估理论

堇色年华

一、学习理论

对自闭症儿童社会技能评估产生重要影响的理论之一是学习理论。学习理论将社会技能定义为具体的、可观察的符合社会习俗的反应。学习理论认为社会技能是通过学习而得来的，它认为自闭症儿童不能习得社会技能主要源于两方面：(1)自闭症儿童不能学习适当的行为；(2)缺乏动机去参与社会沟通交往。也就是说，自闭症儿童的社会技能缺陷来自于能力不足（不会做）或者动机缺乏（不想做）。关于能力方面，Maston认为自闭症儿童不能学习普通儿童轻而易举就能掌握的社会沟通技能，而需要详细系统的教学。其主要原因有两方面，一是部分自闭症儿童有智力落后，也就是说，部分自闭症儿童在学习社会技能方面更

为困难，是因为他们在智力功能上也有损伤。一是外界不能提供能与其独特的特征或学习方式相匹配的学习环境。鉴于自闭症儿童不能掌握大部分所需的社会技能，因而评估时也需考虑其尚未学习过的社会技能。除了社会能力的问题外，自闭症儿童对纯粹的社交问题并没有兴趣。这也说明为什么一些自闭症儿童可以表现出社会交往的行为，但是缺乏有效的主动发起和维持社会交往的技能。

从以上分析来看，学习理论是从自闭症者的能力因素和动机因素两方面对自闭症社会缺陷进行了阐述。因而，基于学习理论的解释，在自闭症社会技能评估时，需同时考虑这两方面因素。

二、认知理论

另一个对自闭症儿童社会技能评估有重要影响的就是认知理论。认知理论认为自闭症儿童的社会技能缺陷是自闭症儿童认知过程机制受到损伤而导致。如大脑颞叶区域（负责处理社会信息和情感的区域）对社会认知的发展具有非常关键的作用，如果颞叶出现问题，就会表现出不能注意到社交刺激、难以建立共同注意力等社会技能缺陷。通常自闭症儿童难以建立共同注意，并对他人的共同注意请求难以有反应。又如自闭症儿童的执行功能障碍与大脑额叶区域密切相关，包括在主动维持对话技能和注意环境中的相关社会刺激存在着困难。基于认知理论，对自闭症儿童的社会技能评估应该从神经生物学角度去测量我们所观察到具体社会技能缺陷的生理机制。

从以上分析来看，基于自闭症儿童脑功能的评估在未来具有一定的前景，但就目前来讲，用于自闭症儿童筛查、鉴定、教育计划制定和评价仍比较困难。一方面是因为应用于临床过于昂贵，另一方面则是它难以像观察法、量表评估法那样产生具体的数据资料，明确呈现社会技能是否缺陷或不足。而实际临床上，虽不能广泛使用核磁共振等技术去探寻认知机制，但也给我们一些启示：在自闭症儿童社会技能评估上，应该考虑到社会认知方面，如对共同注意、社会刺激的关注，对他人想法、信念和意图的解读