亚斯伯格症

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亚斯伯格症

1944年 Hans Asperger ，Viennese的精神医学家的一篇文章，描写了一群特殊社会障碍儿童。
这群儿童大都是男生，男女的比率约6-9比1。他们出生后的第一年的发育发展与正常儿童没有多大差别。大多是先会说话后会走路，多数动作笨拙。

大约在两岁时，出现社交及情绪异常，自我中心、缺乏同情心。在人际关系上，眼睛不看人，讲话像在背书，而且要求遣词用字的正确性，没有幽默感，常对某种现象或东西特别喜欢并全力以赴地钻研它。
我们将此类儿童称为“自闭性人格违常”。

（一）DSM-Ⅳ-TR对亚斯伯格症的诊断标准如下：

1、在社会性互动方面有实质性的缺陷，并至少具有下面中的两项：
(1)使用非口语会有明显缺陷，如社交的姿势、面部表情、视线接触、身体姿势等。
(2)无法发展与维持符合其发展水平的同侪关系。
(3)无法主动寻求与他人互动，例：分享喜悦、兴趣、或活动的行为(如很少拿自己感兴趣的东西给别人看或指出来)。
(4)与人很难有社会或情绪的相互关系。

2、在行为、兴趣、活动方面有重复的、拘限的、刻板的型式，并至少具有下列一项:
(1)沈溺于1种或1种以上的刻板的、狭隘的兴趣，其强度与焦点均迥异于常。
(2)明显地对特别的、非功能的常规或仪式有异常的坚持。
(3)有刻板动作(如晃动手或手指、拍手，摆动身体等)。
(4)经常沉迷于东西的某一部分。

3、临床上有显著的社会、职业或其它功能的障碍。

4、无明显语言发展迟滞的现象。

5、与同年龄相比较，其认知发展、生活自理、适应行为（非指社会互动）、对周遭事物的兴趣，无明显的发展落后之情形。

6、此症并非精神分裂或其它类型的的广泛性发展障碍。


（二）亚斯伯格症与高功能自闭症的相同与相异处：
因为亚斯伯格儿童与高功能自闭儿有太多相似之处，彼此不容易分辨。历来有许多学者曾对此二类儿童做区隔。由于两者的区隔性不大、教学方法雷同，目前许多学者著书时，均将两者并列。综合先前的研究，归纳亚斯伯格症与高功能自闭症（HFA）的相异与相同处：

相异处：
亚斯伯格症比高功能自闭症在儿童早期有更多的亲昵行为（对父母的社会性反应），喜欢与人相处（对同伴的兴趣），与人分享兴趣，有想象性游戏。生理上较多的右脑损伤（Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts，）。
亚斯伯格症儿童也比高功能自闭症儿童较少：同一性行为（定型行为），语言使用变异（重复地说话、鹦鹉语言、代名词反转），妄想、出神。

生理上：较少出现癫痫、X-染色体脆弱症、结节性硬化症、脑电波异常（Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts，）。

亚斯伯格症儿童也比高功能自闭症儿童有较优秀的语言能力，例如在听从指示和语句重复上明显较优秀，但在数字、背诵两者无差异（Iwangaga, & Tsuchida,）。
根据Iwangaga, & Tsuchida的研究，亚斯伯格症婴幼童时期在站立平衡及交叉直线前进上，低于高功能自闭儿。亚斯伯格儿童走路较僵硬、笨拙。

相同处：
亚斯格症的儿童与高功能自闭儿童抽象思考能力差，斤斤计较于文字表面的意义，不易了解笑话、成语或暗喻。他们也都有执行功能障碍，也一样会有眼神回避、很少启动沟通（对话）、仪式性行为（坚持生活常规）（Trevarthen, Titken, Papoudi, Robarts，）。

智商的范围约在正常及高于正常的范围。亚斯伯格症候群的语言智商高于操作智商，刚好与自闭症相反。亚斯伯格症候群儿童比高功能自闭症智商上平均高出15个百分点。在魏氏量表语文方面，亚斯伯格症候群儿童比高功能自闭症高25点；在操作智商方面，亚斯伯格症候群儿童比高功能自闭症低4.5点亚斯伯格症的孩子可能有不寻常的死记（rote memory）能力，称之为照相式记忆力。


亚斯伯格症（AS）的主要特征有哪些？

1、社交障碍，社交能力很笨拙。
2、动作笨拙（通常会，但是不一定会有），也容易有感觉变异。
3、语言刻板。
4、全心投入的兴趣（通常会有）。
5、 心里会想着某些特定事务。
6、刻板行为。
7、语言发展并不落后。
8、智力发展并不落后。
9、固执而且不会变通的思考。
10、缺乏幽默感（普遍存在）。

亚斯博格症儿童的发病率：

10000名中大约会有48个亚斯伯格症儿童 。