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台湾的杨宗仁来北京讲了三天课，稀里糊涂听了三天，三天之中看了多半的视频，虽说老汉有糊弄的嫌疑，但是大老远的，又是大热天的讲上三天话，也够难为他了。扯远了，三天的学习中，把学习心得总结了一下：我们要让孩子快乐起来，让孩子开心。因为孩子快乐和开心的时候，一定是在和别人发生极其喜欢的互动之后，在孩子出现欣喜，快乐，愉悦的情绪时，一定是孩子最专注的于互动的时候，老汉的这个思想，鄙人深以为然。因此，我认为让自闭症的孩子发出来自内心的笑声，那么我们就成功了。（自闭症的孩子很少能有笑声，对着墙角傻笑的除外）
自闭症儿童的干预训练，是一个长期的艰苦的活计，一点松懈，都会让孩子出现一泻千里的倒退，通常能够取得前进四后退三的情况，就属于不错的训练结果，切勿追求一日千里的结果，往往会适得其反。现在把我一年来训练孩子和一些心得体会跟大家分享，希望得到指正。 1、教育孩子，首先要管理好自己的情绪 我们每天训练孩子，不见得是坐在那里两个人面对面的学习认知，学习理解，学习语言，学习分类等等，这样生硬的教育适合功能较差，需要短时间迅速提高的孩子们。而是要在生活中随时随地的教孩子去认知，理解，交流，并能够根据情境与家长发生有效互动。也就是所谓的情景化教学，但是孩子不是每时每刻都能够准确服从，并能够和家长互动，这个时候我们难免会出现浮躁，厌倦，疲惫的情绪，表现出来就是不耐烦，音调变高，甚至呵斥孩子，更用甚者会对孩子用刑，这些就是我们家长在训练孩子中出现的行为问题，孩子的行为问题需要纠正，那么在这之前，请先纠正家长的问题行为。
2、活学活用ABA 所谓ABA，个人理解为行为分析、适当干预。是我们通过孩子的行为，分析出孩子的目的，并加以引导，使之能正确完成一个情感表达的过程。我的理解ABA中最核心的干预自闭症的词汇有两个：1，辅助；2，强化。当我们的孩子不能完成一个词语的表达，我们家长引导孩子正确表达出来，这就是辅助；当孩子不能完成一个动作，比如双脚跳起，我们家长适当帮助完成，并让他逐渐掌握跳起的动作要领，这也是辅助，总之，辅助是多种的，由低级到高级，从最开始孩子的仿说，到最后我们一个眼神，孩子就能读懂你的意思，所谓的心领神会，这就是从低级到高级的辅助，到最后我们没有任何反应，孩子都可以很好的完成，这就是说明我们已经撤出了辅助，因此说，在孩子不同的阶段，我们的辅助的手段是不同的，从低级到高级，一点一点降低辅助的等级，从肢体辅助，到语言辅助，到手势辅助，到眼神辅助，乃至到最后，我们不需要再加以任何的辅助，我们可以不管孩子了。强化的意义对于自闭症的孩子尤为重要，最早，我们要使用各种强化物，比如孩子爱吃的巧克力，薯片等等，孩子做对了一个动作，正确表达了一个词汇，我们为了巩固孩子的这个学习行为，加以奖励。强化物也分等级，我们不可能一辈子给孩子吃巧克力和薯片，当孩子对于我们的某一个训练，逐渐掌握熟练，这个时候，他已经形成了自己的理解和掌握，就要适当减少强化物和强化行为，比如我们可能会把强化物换做口头表扬，或者加以欣喜的表情，或者微笑的表情等等，在到最后，孩子完全掌握了这个内容，我们就要撤出强化，否则孩子一旦依赖了强化物，强化物就会对于孩子的懒惰行为形成一个坏的强化，我们成为负强化！
3、家长的心态对于孩子的康复训练尤为重要 我们中国传统医学源远流长，中医学对于很多疑难杂症有着较好的疗效，但是，这不意味着对于自闭症也有相等的作用，目前，全世界主流医学认为自闭症儿童普遍存在染色体异常，认为自闭症是一个基因型疾病，建立在这个大前提下，我们可以肯定的说，目前，全世界没有一种办法可以在活的生物体上修复基因，唯一能够改变基因的就是辐射，众所周知，辐射过的生物只是小白鼠变成了大白鼠而已。本人拜读过中国中医药大学赵院长的一片学术会上的文章，他认为，针灸对于没有语言的自闭症儿童在治疗上或许有积极意义，这是一个缜密的中医学家的公开声音，至于小胡同里的祖传中医号称能根治，那么就是父母们见仁见智的事情了，在此不多评论。
4、时间宝贵 很多时候，我们希望孩子快点长大，但是自闭症儿童不一样，我们恨不得时间停止在某一时刻，这样，我们就有了更多的黄金时间来对孩子进行康复训练，孩子的训练时间，真的是一去不返。前几天在群里看到一个妈妈的发言，她说一直在寻找能够给她的孩子一个非自闭症的诊断，她一直不相信孩子是个自闭症，真的是让人很无力的一种感觉，我用恶毒的语言刺激了这个妈妈，我说你在用孩子最黄金的时间和孩子后半生的命运来证明你自己的愚蠢。我不知道为什么她要回避这个问题，真的不知道。因此说，当我们的孩子被诊断为自闭症，我们除了给自己几天时间痛苦以外，剩下的事情就是面对现实，自己多学习这些干预手段，用最有效的办法来帮助我们的孩子，或许这才是孩子真正的希望所在。顺便说一下邹小兵教授的诊断自闭症的要点：1、语言发育障碍 2、社会交往能力障碍 3、行为刻板 4、兴趣狭隘。
看了这些，我相信大家应该知道，自闭症的诊断一点也不难，难的是康复训练。
5、消除病耻感 一百个家长有九十个，不喜欢别人说自己的孩子是自闭症，不愿意让别人看出自己的孩子与平常的儿童的差异，因此我们丧失了很多情景化教学的机会，我们更浪费了很多鼓励孩子社会交流的机会。众所周知自闭症儿童最难训练的就是孩子的社会性，也就是社会交往能力，每天让孩子和我们在一起，能和我们交流交往了，不见得能够和其他人也一样，这就是所谓的泛化训练的问题。我在这里说说我的一些做法，希望能对其他家长有所借鉴。当我的孩子对于周围的人有了强烈关注的时候，我一定会想办法去创造孩子去交流的机会，每一次我都会事先告诉对方，我的孩子是自闭症，事实上，我没有遇到过一次冷遇，更没有任何一次被冷漠。一次我带孩子去餐馆吃饭，孩子吃了一半，突然看见一只小狗很有趣，小狗穿了四只粉红色的鞋子，我知道他很想玩一玩那个小狗，我偷偷走过去对女主人说了一下孩子的具体情况，尤其强调了我的孩子是一个自闭症患儿，希望她能给孩子一个交流的机会，很高兴的是，这个女人放下了吃了一半的饭菜，直接走到我的餐桌边和我的孩子玩起了小狗，期间虽然孩子和她交流不多，但是能看得出孩子完全是出自内心的表达一下东西，而我只是坐在一边看着他们，没有施加任何辅助。很感谢那个好心的贵妇。事实上，如果我们不事先取得小狗主人的认可，我们的孩子会失去这么一次他非常感兴趣的机会，即使有接触的小狗的可能，也有可能遭到白眼和呵斥，这样对于保护孩子脆弱的能力来说是非常不利的，更会让孩子差生强烈的失败感。
6、保护孩子脆弱的能力 有很多自闭症儿童被家长送进了幼儿园，我知道，他们有很多无奈，要赚钱养家糊口，要为孩子的后半生留下足够的积蓄，当然这无可厚非，但是不可否认的是，我们的孩子并不具备那么好的能力，不能和幼儿园的孩子沟通，游戏，因为我们的孩子对于规则的理解和遵守能力特别差，对于规则的理解是孩子在认知和理解上的障碍，遵守能力差，是因为我们的孩子的注意力障碍，更无法自我管理。因此，孩子会在幼儿园里就开始了每天的挫折之旅，因为幼儿园的小朋友们不会有那么多知识，更因为孩童的天性就会冷落甚至欺负我们的孩子，使我们的孩子产生失败感，挫折感，久之会逃避交流交往，更因为我们的孩子不会面对失败，不能自我调节，甚至会从新自我封闭。因此，个人以为，我们的孩子后天训练得来的任何一个能力，都需要把它保护好，我和李亚萍老师聊天时候，我的主张就是自闭症孩子有十分的能力，最多只要用六七分，正常孩子有六七分的能力，要深挖潜力到八九分。这个想法得到了她的认可，不要把一个刚刚学会狗刨的孩子扔进汪洋大海，这个汪洋大海，就是我们看来最童真的幼儿园。这里，真的很感谢北京现代艺术幼儿园的赵院长，她创办了融合幼儿教育，每一个班里有十几个普通孩子，三四个自闭症儿童，配备一个专职的特教老师，随时对于孩子的行为进行干预，引导，辅助，这会让孩子迅速提高很多社会交往能力，
个人的一点心得，或许有纸上谈兵的嫌疑，各位见仁见智吧。
愿阳光撒在每一个自闭症儿童的心上，这个世界从此不再冰冷。
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发表于 2012-10-25 08:51:55
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