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语言障碍的测评量表
一、国外有关语言功能的评测法
国外有关语言功能的评测法有:霍尔斯特德-威浦曼失语症筛选测验;斯浦林一本顿失语症测验;标记测验;明尼苏达失语症测验;波士波诊断性失语症测验;治澄子失语症检查法;构音障碍评测法等。
波士顿诊断性失语症测验(Boston diagnostic aphasia examination)是目前英语国家应用较为普遍的一种失语症诊断测验方法。它由5个大项26个分测验组成。每个大项各针对言语行为的一个主要功能侧面,它们是:
(1)会话性交谈和阐述性言语,以检查综合性的言语交往能力。
(2)听理解,是检查口语的接收功能。
(3)口头表达,是检查口语的表达功能。
(4)书面语言理解,是检查书面语言的接收功能。
(5)书写,是检查书面言语的表达功能。
该测验有一套标准化的评分方法,临床使用系统客观。
二、我国的汉语语言功能检测法
我国使用的汉语与西方语甚至日本拼音迥然不同。就文字来说,汉字基本上属表义文字,每个汉字是一个音符,它象一幅图画,就语法体系来,汉语有严格的词序的约束,但无严格的词形变化,属于孤立语形。汉字通常是只有一个音节的单音字,一个汉字有时就是一个代表独立意义的语词,它不与拼音语中字母等价。汉字构形大部分属于嵌进结构,每个汉字都由最基本的笔画组成,例如居中结构与偏旁结构。
我国幅员辽阔,民族众多,人群的文化参差不齐,地方语言和民族语言种类繁多,生活内容差异较大。语言作为人的一种住处交流工具,具有很大的社会性,因而受文化、生活习惯、语言习惯于等因素的影响和制约,与国外有许多差异。因此,对测验内容的编排必须充分考虑这些因素,否则将影响评测结果的真实性。
目前国内尚无统一的语言功能评测法。较常用的是由河北省医院张清丽等人编制的失语症汉语评测法。此法设计的条目框架是以国外通用的波士顿失语症诊断评测法为依据,而测验中选用的具体内容则充分考虑到汉语语言的特点、基本能客观、标准地反映出患者语言的功能状态。
这项评测法以各种量表形式对失语症的语言功能和非语言功能分别进行计分测量。语言功能评测包括:①对话;②听力理解;③言语表达;④书写;⑤拼读理解;⑥新闻记者句子和段落;⑦描述书写;⑧听写名子;其中各项又设有许多细目。另外还设立了失语症严重程度分级标准和言语特征分级。非语言功能评测有利于对失语症进行分类,判断病变部位及帮助确定治疗方案。这方面有:结构障碍的检测,计算能力的检测和钟表时间调整四个项目。
三、语言功能检测注意事项
(1)向患者和家属讲明检测的目的和要求,以取得配合。
(2)在分测验的某一程度,当病人不能明显进一步得分时,应停止测验,以免病人窘迫、紧张,以致拒绝检测。
(3)当病人不能作出答案时,检测者可做一示范,但不能记分,只有在无帮助的回答才能得分。
(4)病人如答错而不知错或连续失败,也不应使他为难此时可将分测验拆散,先简后难,以提高兴趣和动力使测验能顺利通过。
(5)与病人言语一致的发音笨掘不扣分,但不能动有言语错乱,在每个项目中三次失败后可中断测验。
(6)测验中最好录音,可为检测者提供判断其程度和性质的机会。
(7)检测一般在1~1.5小时内完成。但失语症患者容易疲劳,最好分几次完成检查,并选择患者头脑较为清醒时检测。
自测儿童语言能力筛查量表
年龄 语言能力发展
1 岁~ 1 岁半 ① 能够理解简单的句子,如“好了吗?”“没有了吗?”等等。
② 能够开口说简单的话,如爸爸、妈妈、再见等等。
2 岁 ① 能够认识并且指出两种以上的颜色。
② 能够认识并指出物品和身体部位等。
③ 能够说动宾结构的、由三个字组成的句子,如在哪里、在这里、在那里等等。
3 岁 ① 能够理解性别(这点根据不同的孩子略有所不同)。
② 能够使用表达时间的词,如过去、现在和将来。
③ 能够说自己的姓名。
④ 会讲述简单的经历。
3 岁半 掌握了一定的连词和关系词,能够使用“而且”、“因为”和“所以”等。
4 岁 ① 能够理解各种方位,如上、下、前、后、左、右等。
② 能够认识抽象名词的概念,如动物、水果等简单抽象名词,并会进行归类。
③ 基本能够发出母语中所有的音。
④ 能够模仿句子,并且说长句子。
4 岁半 能够认识名字和名称。
5 岁 ① 能够理解反义词,如冷和热等。
② 能够比较自主地表达他想好的事情,自如地表达自己的想法。
③ 会朗读句子。
6 岁 ① 知道自己的生日。
② 能够阅读小人书。
③ 会打电话。
④ 会使用问候语。
⑤ 掌握实用对话,而且与成人的用语接近。
⑥ 对于听到的话感觉有疑问,便会主动提问。
⑦ 具有用完整的疑问句提问的能力,比如“我为什么要去奶奶家?”
6 岁半 能够讲一个完整的故事。
7 岁 说话、讲故事等不再依赖图画书。
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